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社保即将五险变四险,生育保险或被合并玛瑙湾官网 - 资金银行存管

社保即将五险变四险,生育保险或被合并

发布时间:2019-04-11 18:09:46

亲爱的玛粉大家好,了解经济大势,解读金融热点,玛老师又跟大家见面啦!

最近一则新闻:五险要在2019年内变成四险——生育保险将和医疗保险合并。

3月25日,国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》

生育保险纳入医保体系,对我们有什么影响呢?


二险合并:个人待遇不变 企业不增负担

说到社保,大家都知道是五险:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。

其中,养老、医疗、失业3项是单位和个人共同缴费——直接关系到我们的到手工资,而工伤、生育是单位缴费。

在未合并实施之前,职工基本医保的缴费比例为单位6.5%,个人2%;生育保险的缴费比例为单位0.85%,个人无需缴纳。

实施二险合并后,则个人缴纳2%,公司缴纳7.35%。可见,单位给我们交社保的方式被简化了。

至于我们的到手工资,是一丁点都不受影响的。个人仍然只缴纳医保,不缴纳生育保险。

那二险合并,对我们有哪些实在的好处呢?


1.0 报销更简便

以前,生孩子、至少产前检查时要自己先垫付费用,然后拿相关材料去单位走生育保险的报销流程,整理材料、跑上跑下,可能总共花费几千元,最后只报销一千元。

而合并以后,生育出院结算时,可以直接从社保卡里面扣除生育保险部分。


2.0企业职工:不怕公司不给交生育保险了


早在2017年,二险合并就在重庆等12个城市试点。

一直以来,每3个职工医保的参保人,就有1个没有生育保险。有些民营、小微企业会选择性参保,不为职工缴纳生育保险。而且,生育保险个人没有资格缴纳。

如此一来,如果单位也不交,非正规就业人群就很难享受到生育保险待遇。都是共和国的人民,这些人会开开心心地提高生育意愿吗?

“从12个城市的试点情况来看,生育保险的参保覆盖面扩大了,参保人数比试点前提升了13%左右,”这是国家医保局副局长陈金甫的原话。

根据国家医保局发布的《2018年医疗保障事业发展统计快报》显示:2018年参加职工医保人数为3亿人,生育保险参保人数2亿人。

新政要求2019年底前实现两项保险合并实施。根据上述数据推算,到今年底,将有1亿人“自动”加入生育保险。


3.0 自由职业者、城镇居民、农民大利好


玛老师先带大家做个区分,二险合并前:企业单位职工,有五险一金。

城镇居民的居民社保,只有医疗和养老保险。农民只有新农合,全称“新型农村合作医疗保险”。

可见,生育保险原本是自由职业者、城镇居民、农民享受不到的。

而生育和医保二险合并后,都可以享受到生育保险的部分待遇了。

注意,我说的是部分待遇——仅生育医疗费用报销待遇。

一般情况,企业职工的生育保险=产假+生育医疗费用报销+生育津贴。

其中,产假≥98天(法定)——公司/单位给的;

生育津贴=月缴费工资/30天×产假天数——社保基金给到公司账户,由公司发放。

生育医疗费用没有一个明确的计算标准,但是它包括了以下内容:符合国家和省规定的产前检查、终止妊娠、分娩住院期间的医疗费用、计划生育的医疗费用等等——社保基金报销。

可见即使二险合并,公司多交的生育保险金还是有优待的。

而城镇居民社保和新农合多了生育医疗报销待遇,即产前检查及分娩的医疗费用能报销,也是值得高兴的。